一位中年男性在拿到肠镜检查报告单后，嘴里反复呢喃着上面这句话，眼泪四溢。

他反复便血1年，后因近2个月症状加重，出现体重减轻、浑身乏力就诊，在医生的建议下做了肠镜检查。他原本想着可能是痔疮加重或是别的什么原因，却未曾料到，自己竟患了大肠癌。

排便时出现便血，多数人的第一反应会心生“这应该是痔疮吧”的想法。

“十人九痔”，痔疮的确很普遍。于是，很多人出现便血后不以为然，结果生生将自己给耽误了！

那究竟该如何分辨痔疮和肠癌呢？

按发生的部位不同，痔疮可分为「内痔、外痔和混合痔」，如下图：

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它是由多种原因致使肛门直肠部位的静脉血管曲张、血液淤积、增生，所形成的小肉球。肛门炎症、排便不规律、排便时间过长、饮食辛辣、久坐、怀孕等，都能诱发痔疮。

痔疮的典型症状是便血，虽令人生厌，但不会癌变，不致命。

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而同样拥有便血症状的直肠癌，却足以致命！而且肠癌的发病率还高--目前已高居世界癌症发病率的第三位。

直肠癌和痔疮的最大区别是：

直肠癌出现的便血是暗红色，而痔疮引起的便血是鲜红色。而且，直肠癌导致的便血中，还伴有粘液出现，而痔疮便血则没有。

直肠癌患者还会出现明显的排便习惯改变，比如排便次数增多、大便变细、排便不尽、里急后重（想去厕所，却拉不出，有下身坠胀的感觉）等，而痔疮患者的排便习惯一般不会出现变化。

此外，直肠癌患者会出现体重减轻、疲劳、无力感等症状，这是肿瘤细胞消耗能量和营养物质引起的，而痔疮患者则不会出现此类症状。

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当然，并不是所有的病人病情都非常典型。而且有部分患者会同时存在痔疮和直肠癌的情况，这样临床上也难以区分出具体的便血原因。

便血是“身体发出的黄牌警告”，一旦出现，就应及时就诊检查，千万别麻痹大意，否则就可能酿成严重后果。

「电子结肠镜及镜下活检病理检查」是目前诊断结直肠癌的金标准， 是目前肠道肿瘤、息肉等疾病最可靠的诊疗方法。

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发现直肠癌不可怕，最可怕的是发现得太迟，错失治疗的最佳时期。

要知道，早期直肠癌经正规治疗后，5 年生存率超过 90%，部分可通过行内镜微创治疗获得根治。 而发生远处转移的晚期结直肠癌 5 年生存率仅为12%，且生活质量低［1］。

再次强调，当出现便血等症状时，尤其是中老年人，务必要及早就医、尽早检查，以排除肠癌风险。千万不能存在侥幸心理，错失最佳的诊治机会将成为终身的遗憾。

参考文献：